Regards croisés sur l'expérience prénatale: anthropologie de la santé reproductive et de l'action publique à El Alto (Bolivie)
Thèse réalisée au sein du LESC-UMR 7186 et du PALOC-UMR 208 (IRD-MNHN),& nbsp;sous la direction de Philippe Erikson & Charles-Edouard de Suremai n
Afin de respecter les rè gles sanitaires en vigueur, l'accès à la salle n'est pas autorisé au public . Néanmoins, la soutenance sera retransmise en direct via Teams. Si vous so uhaitez vous y connecter, merci de vous signaler à l'adresse suivante (aubert.amelie@hotmail.fr) avant le vendredi 2 octobre.
Le jury sera composé de :
M. Ph
ilippe ERIKSON, Professeur, LESC-UMR 7186, Directeur de thèse
Mme Pasc
ale HANCART-PETITET, Chargée de recherche, TransVIHMI (IRD, INSERM, Univers
ité de Montpellier), Examinatrice
Mme Laurence POURCHEZ, Professeur, I
NALCO, Rapporteure
Mme Élodie RAZY, Professeur, Université de Liège, F
aSS, IRSS-LASC, Examinatrice
M. Valéry RIDDE, Directeur de recherche,
CEPED-IRD, Examinateur
M. Charles-Édouard de SUREMAIN, Directeur de re
cherche, UMR 208 PALOC (IRD-MNHN), Directeur de thèse
M. Laurent VIDAL
, Directeur de recherche, IRD, Rapporteur
Résumé
En dépit des nombreux changements survenus depuis une trenta
ine d'années dans le secteur de la santé, la mortalité maternelle reste pré
sentée comme un « problème de santé publique » par le gouvernement bolivien
. Les dispositifs institutionnels (gratuité, interculturalité, transfert mo
nétaire) mis en oeuvre pour attirer les femmes enceintes et/ou en âge de pr
ocréer dans les établissements de santé publics n'ont pas généré les résult
ats escomptés.
À partir d'une enquête ethnographique réalisée dans la
ville andine d'El Alto pendant plus de 19 mois entre 2013 et 2015, la thèse
explore les raisons de ce relatif immobilisme en croisant les discours, re
présentations et pratiques de l'ensemble des acteurs impliqués pendant la p
ériode préconceptionnelle, la grossesse et l'accouchement. L'analyse met en
regard deux approches : l'une depuis le déploiement de l'offre de soins, l
'autre à partir du récit des femmes.
Après avoir présenté la dimension
relationnelle et organisationnelle de l'encadrement biomédical dans leurs
contradictions, il s'agit de mettre au jour les jeux d'acteurs et les enjeu
x qui émanent de l'expérience quotidienne prénatale chez les parturientes :
norme procréative, « problème » des grossesses adolescentes, planification
familiale, avortement, métamorphose du corps, gestion des risques ou encor
e choix du lieu d'accouchement. C'est dans le jeu de miroir entre ces deux
approches que se dévoile le faisceau de raisons contribuant à expliquer les
impasses de la santé publique, ainsi que l'enchevêtrement des logiques à l
a fois sociales, culturelles et politiques à l'oeuvre pendant la période pr
énatale en contexte urbain bolivien.